東京都内で複数の歯医者を展開している医療法人の事務長のブログだよ

東京都内で複数の歯医者を展開している医療法人の事務長のブログだよ

はてなインターネット文学賞「記憶に残っている、あの日」だそうですが、、、

はてなインターネット文学賞「記憶に残っている、あの日」

 

だそうで、まぁ、私のこのブログで、「記憶に残っている」というと、あれですね、やばい急患。

 

奥様が昨日他院で抜歯をしたが、出血が止まらないと、激おこで電話してきた旦那さん。

すぐ見てください!治せるんですか?先生に代わってください・・・あーじゃねこーじゃね・・・

 

 

いやいや、知るかよ。

 

 

こちとら抜歯したわけじゃないし、責任ないでしょ。なんで怒られてんだよ。

しかも、なんでGWの休診日の前日に歯抜くんだよ。自分とこで責任取れないなら処置すんなよボケナス歯科医師

GW初日の超ド級に混んでる日に、意味わかんない電話で10分もスタッフ占有されると、ほんとに困るんですよ。

こちとらね、自由診療のみ!とか言って患者絞ったりしてないわけ。

だからあなたみたいなハイリスク患者を、GW初日に受け入れるっていってんでしょ。

どう考えたって嫌なんですよ。

普通、口の中だけじゃなくても、血が出たら、出たとこ圧迫しときゃ、20分で止血できるんだわ。

それが止まらないってことは、血管とかぶった切ってる可能性あって、そんなもん触ったら麻痺がでただのなんだのに巻き込まれることはあっても、その処置に対する歯科の点数なんかないんだわ。いいとこ初診料のみのお会計1000円ちょいだ。

 

「10万円取れます、でもリスクはちょっと高めです」なら、やろうかどうか考えますけど

「1000円もらえます、リスクは甚大です」だよ?

 

点数とリスクと天秤にかけたら、どう考えたって、お断りでしょ?

ねぇ、それを受け入れるっていってんだよ?それだけでありがたいと思えよボケナスが。

 

こんどは来たら来たで「いつまで待たせるんですか、はやくなんとかしてください」

 

しるかよ予約優先だっつってんだろだまって座ってまっとけボケがおまえがそこで騒ぐたびにスタッフが対応するからどんどん診療押してるんだよボケが

 

で、2時間くらい待たせて、やっと予約患者はけて、実際みてみたらやべーのよ。

口の中の皮下に血だまりができてるんだけど、握りこぶしくらいあんのね。

 

とりあえず浸麻&切開。

浸麻で出血とまらんかなーと思ったけどまぁとまらんよね。。

圧迫→伝メス→ボスミン→・・・なんとかとまった??か??

 

でもさ、出てくる血液がすんごいさらっさらなのね。

本当になにも薬服用してないんですか?って聞いたら、

「聞かれなかったから言いませんでしたが、飲んでますよ」って。。。。

は?

おまえ、問診票にある、「服薬・お薬手帳提出」って文字読めないの?

 

「抜歯した歯医者で聞かれなかったし、言ったら抜歯するのは大学病院だと思って、めんどうなので言いませんでした。」

 

あのさ、なんで言わなきゃいけないのか、服薬を申告する義務があるのか、知らないの?

もう、いいやとおもって、会計入力しようとしたけど、案の定入力する点数なくて

 

初診料250点ちょいと、 口腔内外科処置22点。

 

900円なり。

 

うすうすそんな点数だろうとは思っていたけど、実際に、Drと助手を1時間以上拘束して、しかも電話であーじゃねこーじゃね文句いわれて、お会計900円かよ。。。

 

病院だったらさ、余裕の1万点くらいとれるよね。何で歯科は算定できないん?おかしいやろ、、、

 

っておもったあの瞬間、絶対に忘れない。。

痛いのが苦手です 夜も眠れないほど痛いです 治療してほしいです → 治療が痛い!☆1!の真実

事務長だよ。

写真を選ぶ気持ちもなえなえで文章だけだよ。

 

 

なんていうかさ、タイトル通りなんだけど、なんで「歯医者が苦手です」っていう人って、あたりかまわず☆1つけてくるのかなって本当に急患受け入れやめようかなって思うわ。

なんていうか、こちとら、予約患者様だけで手一杯なくらい予約入ってるのに、「ものすごく痛い」っていうから無理やり受け入れて、予約患者は待ち時間が発生して、あーじゃないこーじゃない20年も前からのお前の歯の歴史なんてどうでもいいよ。

痛いんでしょ?レントゲン撮影して、診断して、麻酔して、虫歯取って、貼薬するしかないじゃん。

「痛みに弱いって言っているのにすごい痛かったです!☆1」じゃねーんだよ、じゃぁ最初から薬局いってバファリン買ってでも飲んどけクソが。

「急に昨日いたくなったんです!」はぁ?虫歯だらけだろうがよ。レントゲンなんぞ取らんでも目視確認できる歯冠崩壊が10本はあるぞ。鏡に向かって口開いたことないんか!?

そもそも口の中が膿みの異臭で顔を背けるレベルで臭いんだよ!

歯肉炎もはんぱない。歯ぐきぱんぱんで、プローブそっと入れた時点で流血。どうやって飯食ってんだ?お前の食べ物すべて鉄分の味ついてんぞ?ほんとうにわからなかったんか?

つーか、歯磨きっていう言葉しってます?これなんていうかしってますか?歯ブラシですよ?みたことありますか?

ってレベル。東京都という世界に名だたる都市に住んでるとは思えない。

 

あのさ、こちとら急患として受け入れてんだよ。

「最初は20年前に無理やり治療されていたくて怖くて歯医者が苦手に・・・」

おまえの20年前からの歯医者遍歴なんて聞く暇ないんだよ。

「いや、でも歯を削るのが怖くて・・・」

今の症状・診断、受け入れる気あんの?

削るもなにも、歯、ほとんど形態すら残ってないだろうがよ。

「麻酔が嫌で・・・」

麻酔しないで削ったって神経死んでるから痛くねーよ。ほら、口開けろよ。

「あぁぁぁぁ」

手だすな!舌動かすな!子供かっ!!

 

って言いたいけど心の声に留め置いて、にこにこしながら、

大丈夫ですかぁ?いたくありませんかぁ?大丈夫ですかぁ?

麻酔しますよぉ?いたくありませんかぁ?だいじょうぶですよー。

がんばってくださーい、お口あいてくださいねー、お水がでますよー。

はーいじゃぁ削りますけど、舌はなるべくうごかさないでくださいねー。

 

って対応したのに、☆1かよ。

 

投薬のみでなにもしなくて、それでいたみ引かなかったらそれも☆1なんでしょ?

そうなったら、全拒否しかないんですけど。

 

ねぇ、日曜に急患受け入れられるクリニックってどれだけあるかわかりますか?

かなり貴重なクリニックだと思うんですよ。

 

みてくださいよ。Eparkとか。

日曜今からOKのクリニックとか、ほとんどないでしょ?そもそも予約だけでいっぱいなんですよ。

それを、おまえが10年歯医者に行かなかったクソみたいな口腔状態を、なんで日曜の激込みの、この時間に、ごちゃごちゃ話聞きながら治療しなけりゃならんのさ。

10年間にどんだけ予約していける日あったんだよ。

 

なんで全部華麗にスルーして、エリアでトップクラスに忙しい、審美系を得意とする人気の歯医者に来たんだ。

どうかんがえてもおかしいやろ。

 

まじでへこむ。心がへこむ。

 

すべての患者に優良な歯科医療を、保険診療の範囲で提供しようと思ってる。

で、審美的な面と、二次う蝕の可能性を加味して、セラミック治療を得意として、優秀な歯科技工士に高い技工料払って作ってもらってる。院内でちょちょっと作るセレックとは比較にならんぞ?

でも、基本は保険診療。ニッケルチタンファイルつかって、高級なバーつかって、スタンダードプリコーション守ってって、やる必要あんの?って思っちゃう。

 

しょせんは「近いから」「やってるから」しか理由にならんのだろ?

 

滅菌も適当に最低限でやって、ファイルも使い捨てファイルを繰り返し使って、バーもしょぼいのつかって、激安中華技工所でクソみたいな補綴いれても、同じ点数なんだけど。

 

良い治療を受けたい良識ある患者様と、意識の低い程度の低い患者に同じ医療提供しなきゃだめですかね?

 

ちゃんと予約して、その時間に来てくれて、メンテナンスも受けてくれて、一生自分の歯で食べて生きていくんだって思ってる患者様と、

鏡を見ることすらない腐った息で質の悪い生活してる患者を同じ待合室に入れたくない。

 

っていう愚痴。

どうやったら分離できんのかな。

保険診療で許される範囲だと思いつかん。

 

はい!ポンコツ歯医者の犠牲者さんいらっしゃいました!

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抜歯でしょうなぁ。。。激perでご来院。

事務長だよ。

 

出入りに業者さんから電話あり、「家族がものすごいいたがってて今日とか診てもらえませんか?」と。

むしろ「診せていただけるんですかぁ?」って感じで、すぐ来てもらうことに。

お名前わからないようにするってことで写真使用許可取得。

 

1年前まで治療していた歯なんだけど、歯の治療だけで3年かかったらしいのね。

痛みが引かなくてずっと根治してたらしい。

 

両側の67がぱんぱんに腫れていて、でも1年前に治療が終わったところだっていうんですよ。どう考えてもperってるでしょと思ってとりあえずレントゲン撮影。

 

右下⑤6⑦のブリッジがはいっていて、左下⑥⑦連結冠が入ってる。その両方が激腫れ。なんでこんなんなるまで我慢したんや、、、、

 

とりあえず右下。浸麻→効かない→短針でバリっと開けて、でてくるでてくる膿の宝石箱。

浸麻追加してしっかり切開。

浸麻効いたので、Br切断除去して、7はぷっかぷかなので抜歯。

左下6は残せそうなので、クラウン除去して根充材除去してJ-OPEN。

 

投薬して3日後来院を促す。

 

なんでこうなったかって一目瞭然。

まぁ、たしかに5~7本くらいの歯を根治したっぽいから、3年かかったとしても、まぁないとはいいきれないけどさ、結局穿通しないままクラウンかぶせりゃ痛くなるに決まってる。

左下6なんて、本日10分で穿通したわっ。3年もなにしてたんだよ。。

穿通もしてない根管洗浄して、痛みますか?じゃぁお薬いれましょう、まだ痛みますか?じゃぁ洗浄しましょうねって、繰り返したんだろう。

 

右下7も、たった1年でこんなんなっちゃったとは思えない。元から骨ないのにブリッジかぶせるために、穿通もしてないのにかぶせたんだろ?

 

鬼か。

そのときかぶせずにちゃんと穿通させてれば、残せたかもしれない歯に、魂売ったブリッジかぶせてさよならしたんだろ。

しかも、左下7は異物見えますよね。ファイル破折ですか。そのまま知らんぷりして根充ですか。

 

未熟っていうよりも、治す気がないとしか思えない。

なにかこの人が、この治療した歯科医師に、恨まれるようなことでもしたんですか。

 

もしかしたら1年前に治療したってのが思い込みで、実際はすんごい昔に治療した歯だってこともあるけど、どうみても新しいんだよなぁ。。

 

なんて保険診療の基礎を守れないんだろう。

6年も学んできて、何年診療してるかしらんけど、なんで短期的に抜歯になる可能性が高い治療をしちゃうんだろう。

歯医者としての自覚やプライドはないんだろうか。

 

確かに、じいさんの歯医者でやたら金にがめついやつらは、「虫歯なくなったら仕事なくなっちゃうから歯磨きの指導なんかしない」って言ってたなぁと思いだす。

衛生士には、指導なんかいいから、スケポリだけやらせて、P処置で保険算定しまくって、スケポリしかしてないのにカルテ上では、歯周外科まで終わってSPT中ってことになってて。

もう点数取れるもんなくなったら、「これ以上は自費になっちゃうから、半年開けて来て。そしたら保険でできるから」って言って、また初診から繰り返す。

 

こわい。

 

勘違い歯科衛生士多すぎ問題。まじでどうかとおもうわ。

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歯科衛生士の勘違いっぷりに驚きぃー!

 

事務長だよ。

 

本来は、大体5~6月頃に、歯科衛生士学校から実習として、1~2名がクリニックにくるんだけど、私たちはあれこれ頭を悩ませて、生涯を歯科衛生士として生きて行ってもらえるような、あれこれをします。

もちろん、実習中ということは、まだ国家資格を持っていませんから、治療行為はできないのですが、それでも治療行為にほど近く「医療」を感じられるような実習を行います。

例えば、ベテラン歯科衛生士との相互の実習や、若手歯科衛生士とのお話する機会や、歯科医師・歯科衛生士の治療計画や治療実績の報告とか。

今、なにもできないからって、なにもさせないのは実習先としてどうかなと思うんです。あの手この手で、うちじゃなくても、少なくともどこかで歯科衛生士として、生きていってほしいなと思っています。

若い学生のうちは、きゃっきゃうふふしながら、真剣に、楽しく、学んで、実習終了時には、

「ぜひここで働きたいので、頑張って国家資格取ってまたお会いしたいです!」

と元気に旅立っていきます。

 

 

が、  が、ですよ。

それが一転するんです。

 

就職活動をして気付くんでしょう。

やたら歯科衛生士の供給量が足りなくて、申し込めばどこにでも採用される楽勝さに。

クリニック側の条件を上げて、それでも人が足りないから、エージェントがどんどん値段の高いクリニックに紹介して、釣り上げて釣り上げて、驚きの好条件なんですよ。

 

例えば、私たちが専門学校を卒業して、一般の会社に就職するとすると、まぁいいとこ月給20万くらい。手取りだと18万くらいですかね。

 

ところがですよ、歯科衛生士。

初任給からいきなり25~28万。都内だと30万なんていうところもでてきています。

しかも、週4日勤務の週休3日OKとか、家賃補助ありとか、どんだけ甘やかすんだよって話ですよ。

いいですか、技術職なんですよ。最初の3年なんか、全然技術が未熟でまともな治療なんてできてなくて、実験台になる患者さんがかわいそうなくらいなんですよ。

で、なんで新卒で高給なんですか?低給から始まって、ある程度治療ができるところに合わせて給与が上がっていくべきでしょう?

じゃないと、できる歯科衛生士が稼いだお金を、できない歯科衛生士にばらまくことになる。歯科衛生士の給与のUPPERが下がるんですよ。

私は、歯科衛生士は初任給は20万でいいとおもう。でも、1年勤務して、一通りTBI、SC、SRPくらいまでできて、やっと25万くらいが妥当だと思う。3年目、歯科医師と相談しながら治療方針を決めていけるあたりで、30万くらい。そこからは、自費のメンテナンスとか利益率の高い治療で指名とれるんだったら50万くらい行ってもいいかなと思う。

 

そんな就職活動をして、やたら条件吹っ掛けてくるくせに、まったくなにもできず、まなぶつもりもない歯科衛生士がどれだけ生み出されているか。。。

勘違い甚だしい。

 

すぐ辞める。そうです。辞めてもどうせ次行けば同じ給料で雇ってくれる。

能力がない。がんばらなくたって給料下がるわけじゃないからがんばらない。

学ばない。先輩に教えてもらう時間があるなら早く家に帰りたい。それ強制ですか?とか平気でいう。

 

また、うち土日診療してて忙しい歯医者なんで、給料相場よりちょい高なんですよ。その「給料ちょい高」ってのは権利として振りかざす癖に「あ、わたし日曜祝日は無理です」とか言って義務は果たさない。

だったら最初から、土日祝日休みの給料安い歯医者いけよって100回くらい言いたい。なにこいつ勘違いしてんだ?

 

例えば、曜日固定していた衛生士、条件で曜日固定したわけじゃないですよ、あくまでそのほうが都合がいいから、なんやかんやあってその曜日に固定していただけですよ?

で、ドクターが休みになっちゃうから、クリニック休診にしよっかってなって、

「〇〇さん、その日休みだから、他の日出られる?

「無理です」

「いや、一日くらい出られる日、他の曜日であるでしょ?」

「ないです」

「じゃぁ欠勤する?それとも休診日にでてきて一人でクリニック掃除してくれる?」

「無理です」

みたいなことが平気で起こるんですよ。

こういうやつはまじで仕事できないくせに不平不満しか言わないから、すきをみて懲戒連打して減給してご自身から辞めていただくように促しますけども。

 

いいですか、労働基準法さん。こういうヤツまで守る必要ありますか?

これ、懲戒解雇してもよくないですか?世の中舐めてるっていう理由で、懲戒解雇できるようにしませんか?

 

まじで助けてくださいよ。10時~19時診療で、昼休憩2時間。出勤は9時半、退勤は19時半。8時間労働って最初からわかってるくせに、

「19時半だと遅すぎるんで辞めたいです。」

とか、脳みそのかわりにカニみそでもはいってるんですか?

そう、要するに、「友達は9時から17時で働いていて、18時には家についてるのに、私は家に着くのが21時になるのが納得できない!」ってことなんですよ。

いいですか、友達は9時から働いているんです。しかもお昼休憩は1時間ですよ。月給20万で、交通費くらいしか出ません。

貴方は10時から仕事で、でも10時出勤っていうと今時の子ってほんとに10時ぴったりにしかこないから、9時半出勤にしてさ、で、お昼には2時間も休憩して、だらだら片付けして19時におよそ診療終わってるのに20時まで片付けして、その結果21時帰宅なんですよ?もちろん残業代付けないとならないから、貴方の月給30万くらいになってますよね?

なんで「帰宅時間」しか比較できないんですか?

まじでカニみそはいってんのか?

 

もちろん、全員じゃないですよ。

でも、かなりの割合で、「自分が優遇されて当然」って思ってやがるんですよ。

そうですね、80%くらいあ、優遇されて当然って思ってますね。

 

しかも、3年も歯の勉強してきたくせに、勤務して2か月たつのにまともに歯周病のこともしらないのね。

歯周病って診断するのはどこをみて診断するの?」って聞いたら「腫れてる」とかいうんですよ。

教科書開いて、10ページ以内に書いてあるわいクソが!!

 

だから「アシストはいりたくありません、わたしは衛生士です」とかいうんだ。

教科書良くみろクソが。これまた10ページ以内に「予防処置」「診療補助」「保険指導」って書いてあるだろ?

 

「アシストしない衛生士」のほうが、よほどレアケースなんだよ。なにみて勘違いした?海外の大学で歯科衛生士取得してきた、えらい衛生士さんの言葉に惑わされてんのか?だったらお前も留学して海外で歯科衛生士資格とってこいや。

日本の専門学校3年通えば99%受かるクソみたいな国家資格ちゃうぞ。

まず1年一般教養を学んで、成績優秀者だけだ衛生士学科に進んで、しかも国家資格取得時には縁下歯石の除去ができることが絶対条件だぞ。しかも数年毎に更新しないとはく奪されるんだぞ。

日本の、3年通えばあほでもなれるクソ衛生士と違って、狭き門・高き山を越えた人しかなれんのだぞ。一緒だと思うなボケ。

 

最初の1年なんか修行だよ。まずは診療中は学ぶことインプットしまくって、診療時間外にアウトプットだよ衛生士同士で相互練習して、そうやって1年必死にやってからはじめて仕事選べや。

なんで新卒で優遇されると思ってんだ。

 

割とまじで。

Epark歯科についてのこと 口コミ精度 そもそも医療で送患課金ってありなの?

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Epark 闇の会社 システム障害 ポイント使える?

事務長だよ。

 

今回はEpark社のことについて書いてみようと思うよ。

 

【Eparkってどんな会社?】

まぁ、いろんな書かれ方しているけど、親会社は”あの”光通信です。

光通信」ってgoogle検索しようとしてみてください、

光通信 Epark

光通信 株価

 光通信 やばい

 光通信 事件

 光通信 フードデリバリー

 光通信 ソフトバンク

 光通信 評判

 

と。検索されているわけです。

なんで光通信がやばいって言われるかというと、ゴリッゴリの体育会系の、ゴリッゴリの営業をする、ブラック企業の代名詞だったからなんです。

で、今回のEparkですが、幹部は光通信から出向してきて、その下に社畜戦士が連なっているわけです。

そう、彼ら戦士の一番の目的は「社の目標を達成すること」であって、顧客を大切にすることでも、エンドユーザーを重んじることでもありません。そんな会社が考えればいい。俺たちは数字を挙げるんだ!!!っていう会社なんです。

私個人としては悪くないと思いますよ。

会社の方向性さえ間違っていなければ、社員はわかりやすいその目先の数字を追求することで、社会に貢献して、高い給与がもらえるわけですから、悪いことだとは思えません。

例えばですよ。「あるサービスを展開したい、とりあえず都内で20件先行サービス開始してデータをとって、数字が取れるなら全国展開しよう。」という目標があってその協力歯科医院として選ばれると絶対に契約しようとしてきます。それがたとえ本体の収支を悪化させるような手であってもGOサインがでます。

私が過去に見たことがあるのは、Eparkは1件の送患について、2000円のシステム使用料を請求してきます。

あるクリニックが月間のEparkからの送患がおよそ30件、月間6万円の支払いをしていました。Eparkのユーザーとしては中堅にあたると思います。

そこにEparkの知らない人から電話がきて、

「あるサービスを展開したいがデータがとりたいので御社で先行でやってくれないか。本来100万円を考えているが、もし契約してくれたら今の送患課金を1年間無料にして、2年間1000円にします」

とかいうんですよ。意味不です。

100万円の契約をさせるけど、1年間無料=72万円、5年間半額=72万円 計144万円値引きするっていうんですよ。

怖いじゃないですか、え?もしかして御社来年つぶれるの?って感じじゃないですか。なので断るわけですよ。

「いくら値引きされても、展開してないサービスだと実績がないので怖いです。しかも5年後まで言われても・・・」と。

「じゃぁ契約金額10万円でいいので、3年間無料でどうですか?」

・・・契約10万円で、3年間で222万円値引きなんですけど・・・みたいなドン引き営業してくるんですよ。もはや恐怖しか感じません。

決して悪い話ではないんですが、営業の判断が怖すぎます。そういう「契約ありき」な営業マンなので、要が終わったら連絡が途絶えます。

契約して、インタビューして、写真撮影して、プレビューページ作って、本公開まではすごい電話もくるし、呼べば来るんですが、その後はパタッと連絡が途絶えます(笑)

そしてまたEparkの知らない人から電話がきて、

「あるサービスを展開したいがデー(以下略

と繰り返しが行われます。そうしてEparkにがんじがらめになっていって、上位表示のオプション、詳細表示のオプション、自由診療詳細ページのオプション、、、っとどんどんコンテンツが増えていくわけです。

結論からいうとこのクリニックに関しては、Eparkへは月5万円固定で払っているだけなのに、月間100件オーバーの新患の予約があります。こんなにコスパのよい宣伝広告やSEOはありえないんです。

「実力も、実績もある会社なんですが、いまいち信用ならない。」

これが私のEparkへの評価です。

 

【口コミについて】

口コミの精度にかんしてですが、2年以上前のEparkの口コミは正直、クリニック側に偏っていました。要するに「消してくれ」と強硬に言えば消してくれました。ところが、ここ2年ほどは一定のポリシーがあるようで「消してくれ」といっても「本人に連絡を取って事実と異なる場合は削除依頼をする」の一点張り。

私は過去4件の削除申請をして、3年前などは「いいがかり」程度の口コミでも削除してくれたが、ここ2年の間では「個人情報が載っている・侮蔑の表現」のときしか削除してくれなかった。「事実と異なるから消せ」と言っても消してくれなくなった。

受付の女の子の氏名を載せて、女性蔑視と思われる侮蔑があったときは、即効で削除された。

削除ポリシーがしっかりしたと言える。

正直、GOOGLEの口コミより100倍優秀だと思う。理由は、アカウントの不正取得が困難な点。SMS認証が必須のため、電話番号・メールなどが本人特定につながっているから。業者が金銭目的に不当な口コミを書き込みにくい点が評価できる。

 

【送客課金に関して】

保険医療における患者紹介に対しての課金はどうなの問題についてですが、基本的に保険医療を受ける為の患者の紹介で、収入を得ることは違法です。

というのも、そもそも保険医療に「紹介料」に近い「情報提供料」というものがあり、これを用いて他院への患者紹介を行うことができます。要するに、それを民間企業がやろうとしたら罰するよってことです。

ですが、実質Eparkは、1名の患者に対して、〇〇円という請求をクリニックにしてきます。これはどうなんでしょうか問題がずっとありますね。

過去のEparkは、患者を紹介したら3000円、もしキャンセルしたら返金というシステムでした。もちろん違法寄りの違法です。当然Eparkにも過去指導が入っています。そして改善されたのが、患者がシステムを利用して予約をしたら「システム利用料」を請求します。もしキャンセルしてもシステム使ったのに変わりはないので返金しません。

これ。たしかに、紹介料じゃないわなぁ。。

そんなわけで、今のEparkの課金システムは違法ではないです。

ただ、リピーターを取れない業種で採用するのは困難です。歯科の場合、初診料だけでクリニックの売上は2500円くらいになりますし、なにか処置すれば1万円くらいにはなりますので、赤字にはならないです。しかも、必ず次回予約を取って帰るので、基本的にリピートしてくれやすい業種ではあります。そもそもが「近い・通いやすい」を前提に選んで来ていますから、よほどのことがなければリピーターになります。

では美容系や飲食店ではどうでしょうか。正直、「とりあえずここにすっか」程度で選びます。良くても悪くても、二度と行かない人が多いでしょう。よく聞くのは、この店でクーポン使って、来月は他の店でクーポンつかって・・・ってやつ。1回しか行かないことを前提にEparkを使用していますと、美容系や飲食店だとよほどのことがない限り赤字です。つまりリピートさせる気合が必要ってことです。

 

【Eparkの問題点】

それは、「客の質が悪い」ってことです。ほんと申し訳ないけど、「身勝手」「思い込みで行動する」「予約しても来ないヤツ多すぎ」「世間知らず」が、かなり多いんです。

代表的な例としては、時間間隔が普通ではないってこと。こちとら「医療」なんで、ドクターの手技の速さで受けられる人数が異なるんですよ。1時間あれば、6人の虫歯が治療できるドクターだとして、虫歯の治療を一人に専念して行ったら30分かかるとします。つまり、そのドクターは1時間あたり3時間分の患者が診られるということになります。それを各処置に時間配分して、虫歯治療は30分、相談なら30分、抜歯なら60分、消毒なら15分と決めます。そしてその1時間の枠内に、3時間分の予約を詰め込みます。

つまり、10時台に予約した患者は、11時までには終わりますという意味合いなんです。その中でクリニック側の都合で効率の良い順番で診ていかないと、どんどん診療が押します。

これが1時間単位であれば、30分くらいの遅刻なら飲み込めるが、1時間遅刻したら診療は不可能ということになる。

だけど、世間一般的に歯科の診療単位は15分刻み。ようするに7分遅刻までなら許すけど、15分遅刻したら診療しないということになる。

にもかかわらず、Epark利用者の、自分は遅刻してくるくせに、時間通りに案内しないとキレる率の高さが半端じゃない。

なんでしょう、10時に予約したら10時に診療が始まって10時10分に終わらないと気が済まないのでしょうか。社会通念上、その考え方はおかしいですよ。他の医科、例えば内科とか小児科とか行ってみてくださいよ。時間通りに部屋に案内される診療科なんてありませんよ。

それから注意書きなどはまったく読まないですね。予約登録画面、確認画面、予約通知メール、前日メールなど、何度も何度も注意警告が表示されるにも関わらず、まったく理解しないクソが多すぎる。こういうポータルなクラウドシステムって100%マッチしないんですよ。大体OKでリリースされて、あと細かいとこは注意書き等を使って対応ってことになるんですよ。

もう1文字も読まない。都合のいいとこしか読まない。そういうクレーマーが、本当に多いのがEparkの特色です。

 

【結論】

つまり、私たちとしては、Eparkに利用される側ではなく、利用してやるという気持ちが必要。業務の主たる部分に関しては絶対にEparkに任せることをせずに、あくまであってもなくてもいいけど、仮に急にサービスが停止してもかまわないというスタンスでお付き合いすること。また、送客は確実にリピートさせる気持ちで対応する。

客層の悪さは否めないが、実際Eparkに自社単独でSEOで勝てるとは思えない。満点のサービスではないが、利用価値がないとは思えない。油断せずに付き合っていく分には問題ないかと思う。

 

【   本  題   】 (笑)

ここからがこの記事で本当に言いたかったところです。

ここまではEpark利用に関して前提条件として知っておいてほしいこと。

 

以前からEparkでの予約と、自社での電話予約のオーバーブッキングが、クリニックの評価を下げる原因となっていました。要するに、昨日診療後の時点で空いている予約枠に対して、Eparkと、自社サイトからと、2件の予約が入ってしまう。

当日の朝出勤して、オーバーブッキングしているので、連絡を試みるも電話はつながらないメールはdeamonさんから返信がくる。そういうことがよくある。

そして、Eparkの患者が早めの時間に来て、それから既存予約患者がずらずら来るともう最悪です。

早めにきたEpark患者はオーバーブッキングなので、飛ばして飛ばして飛ばしてどんどん患者が入っていく。「え?私忘れられてる?ちゃんと予約してきたけど」ってなる。

当院のみならず、全国のEparkをきちんと利用している歯医者では同じことが起きていると思う。

それを改善するためには、自社のアポ帳と、Eparkの予約管理画面の、共有化が必須である。

つまり、自社アポ帳として、Eparkの予約システムを使用することで、オーバーブッキングが防げるのだ。

たぶん、多くの歯科医院がその答えにたどり着き、自社のアポ帳を持たず、WEB上にアポ帳システムを設けていると思う。

しかしながら、私はおすすめしない。元SEで、予約管理システムを作っていたが、絶対におすすめしない。

なぜなら、共用のWEBサーバーへのアクセスは、99%保証程度だからだ。

99%なら安心じゃん?って思う人もいるかと思うが、年間365日のうち、4日は停止する恐れがあるってことですよ。

共用WEBサーバーではなく、自社の実機サーバーにEparkからの予約を常時取り込むという方式なら許せるが、逆は絶対にだめだ。もし仮にサーバーが停止したら、今日誰が来るのかも把握していない状況になるんやで?

 

そう、その日が来たんです。

 

2021年6月30日、Epark歯科 サーバー全滅

予約サイトもアクセス不能、管理画面もアクセス不能

 

朝、たまたまEpark管理画面の設定を行おうと開いたら、上の画面になってた。

「え?メンテナンスなんて聞いてないけど、どうなってん?」

 

サポセンに電話するも1時間鳴らしてもつながらない。

過去の担当営業5人の携帯に電話するも返電はなし。

「あ、これ終わったヤツや!!」って気付いて、即効でgoogleリスティングぶち込む。

 

当院名 の予約はこちらから 、メールフォームと電話のみのページ速攻で追加して誘導する。

よし、まぁ被害は最小限に済んだだろう。

しかしこの会社は障害報告って言葉知らないのか。

あきらかに営業的に障害が発生していて、被害がでてるんだぞ。

と思っていると、

7/1 17時台 システム障害が発生しているというメールが来た。

7/1 18時台 むかーーーしの担当者から返電あり。復旧のめど立たず、サーバーのハードウェア障害とのこと。

7/1 20時台 復旧のめどがたたないというメールが来た。

7/2 10時台 一部システムが復旧したが、全面復旧は見通しなし。 ←いまここ

 

そう私がもともと感じていた危険性はこれですよ。

良質なサービスを提供しようという気持ちはさらさらないわけですよ。

あちらの口車にのって、どんどんサービスを利用していったクリニックは、ここ2日間、だれがいつくるかまったくわからない状況で、診療していることになる。

つまり、予約が空いてたのか埋まってたのかもわからず、新規患者を受け入れることさえも不可能になった。

来るはずだったのに来ない患者も把握できない。

予定外の処置の患者に至っては、今日は虫歯の治療の続きで大丈夫ですか?え、違う歯が取れたって連絡入れたんだけど、、、みたいな信用問題にかかわるミスが多発しているはずだ。

 

正直、Epark側はハードウェアの障害を訴えているが、私は「絶対に違う」と思っている。

これは元SEとしての直感。WEBサーバー立てるような会社が、障害に対応できないはずがない。

これは、どちらかというと、システムのバグで、データが消し飛んだときの対応だ。おそらくだが、先日あった「違う人の情報が表示されてしまうバグ」の対応プログラムにバグがあったんじゃないかと思う。

ついでにサーバー負荷分散のためのプログラムなども同時にリリースしたから、バグの特定に時間がかかっているのではないか。

今必死で、整合性が取れるバックアップデータに巻き戻して、以降に入ってきた予約処理をがっちゃんこするプログラムを作っているのだろう。

 

私は確信している。

さすがに今時、2日も止まるWEBサーバーなんかないでしょ。。。。

どうして歯は痛くなる?歯の痛み、症状から予測する、原因と治療方法

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歯が痛くなる原因と症状

今、すんごく歯が痛くて、でも、もう今日やってる歯医者なんてなくて、とりあえずなんでこんなに痛いの!?っていう方に届けばいいなぁと思って、

「どうして歯は痛くなる?歯の痛み、症状から予測する、原因と治療方法」

を書いてみる。

 

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歯の構造

まずは、歯の痛みを感じる可能性があるのは、歯の内部で血液と神経が絡み合っている「歯髄」が1つ。

そして、歯を支える骨と歯の間にある「歯根膜」が1つ。

あと、「歯肉」(はぐき)。

 

この、「歯髄」「歯根膜」「歯肉」でしか痛みを感じることはできないので、基本的にそのどこかになにかしか異常があると考えていい。

 

 

症状は大きく2種類に分かれる。

「自発痛」(何もしなくてもズキズキとした痛み)

接触時痛・咬合痛」(自発痛はないが、触ったり噛んだりすると痛む)

 

痛みの度合いも3つに分ける。

「日常生活には支障がない程度」

「痛み止めを服用すれば痛みが減る・消える程度」

「痛み止めを服用しても変化がなく常に痛い」

 

およそこの組み合わせで、特定できると考えられる。

たとえば、「日常生活には支障がない程度の自発痛があり、接触痛はない」とすると、正直歯髄になにかがあるとは考えられない。
おそらくは、歯肉の炎症による痛みであろうと推測できる。痛み止め飲んで、歯医者で歯周病の検査とクリーニングを受けて、1週間もあれば治るのではないかと思う。激痛になる前に、早めに歯医者にいくことをおすすめします。

 

たとえば、「自発痛あり、咬合痛あり、痛み止めを服用しても変化がなく痛い」であれば、歯髄の炎症が考えられますので、歯髄炎または歯根膜炎と思われます。これは、炎症により痛み止めが効かないため、つらい状態ですが、冷やすと幾分か楽になると思いますので、氷嚢なので冷やしてみてはどうでしょうか。緩和するのは一時的なので、速やかに歯医者に行きましょう。

 

たとえば、「痛み止めを使えば消える程度の自発痛」だとすると、直接的に歯髄の炎症などは可能性が低く、エナメル質に穴が開いて、象牙質に接触することで歯髄に刺激が到達している可能性が高いと思われる。治療が必要なので、早めに歯医者に行くことをおすすめする。

うん。要するに、なんか症状あったら歯医者行けってことなんですよ。

なんでかっていうと、歯の痛みって、基本的に、一度悪くなったら自力で治ることはないものが多いんです。

風邪をひいて熱がでても、とりあえず食事ができて寝られるなら、数日で「完治」します。

しかしながら、「歯」に異常がある場合、自力で歯が元通りになることはありません。もちろん歯肉炎なども、原因を除去しない限り悪化する一方です。

 

それはたとえ、歯医者で定期的な検診を受けていてもです。

先月検診を受けたのに、今日突然いたくなったから、ヤブ医者みたいな言い方をする方もいますが、保険診療は「症状が合ったら改善する」というのが正しい在り方です。

「症状がでないように予防する」のは保険診療ではありません。

なので、その人にあった定期健診の期間を設定します。

たとえは、すべての歯が天然歯で、治療箇所もほとんどないようでしたら、6か月や1年程度にそれが大きく変わってしまう恐れはありません。

ところが、いくつもの歯の根の治療がされているとか、ブリッジが入っている。しかも毎回プラークが付着していて、、、とかですと話は別です。最長でも3か月、できれば毎月経過を見たいところです。

 

にもかかわらず、歯医者が3か月って言ってるのに、自己判断で1年後とかに来て痛いとかいうんです。

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うん。で?

ってしか言いようがない。

貴方の口腔状況、理解してますか?

初診できた時、3年前に治療したところが痛いってきて、全面的に再治療必要でしたよね?

なんで今回3年来なかったんですか?また同じこと繰り返すんですか?あほですか?

 

ってなるわけですよ。

予想通りなんですよ。だから3か月後に検診に来いっていったのに、、、また全部やり直しですか、、、、ってなるんですよ。

 

そう、歯って、痛みや症状や口腔状態から、この先どうなるのかって予測できるんですよ。もちろんレントゲン取ったりしないと「確定」はできないけど、まぁまぁ、問診だけでおよそ想像つきます。

 

ちゃんと歯医者に行って、しっかり治療して、ちゃんと定期健診に行ってください。

 

予防を保険診療できない、国民皆保険制度の中で、虫歯や歯周病を防ぐことができる唯一の方法です。

お題の100万円で歯医者でなにができるのか考えてみた。

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100万円?で?

事務長だよ。

 

 

今週のお題「100万円あったら」

 

今週のお題「ここに100万円があります」

で、いろいろ考えてポチっとしたら

今週のお題「100万円あったら」

にかわっとるやん。

 

この意味の違いって、お題出してるほうからしたらどっちでもいいでしょ?程度の想いかもしれんけど、全然意味違うからね。

 

「ここに100万円があります」の場合、その100万円はあくまで自分のものではなく、なにかを実行したらもらえるとか、100万円を使ってなにかおもしろいことしてくださいとか、要するに自分の所有物ではないってことなんですよ。

「100万円あったら」の場合、それは自分の所有物や使用できる権利をもっているとか、仮に、あったら、なにをしますか?っていうか、用途を聞いているわけで。

全然意味ちがうじゃん。前者で考えちゃったよ。

 

というわけで、押し通る!!100万円もってきた患者さんに何をしてあげるのがもっとも健康な口腔環境を維持できるか!?

 

1位:歯列矯正(上下全顎で60万くらい?)

8020運動って知ってますか?80歳まで20本の歯を残しましょうっていう、日本歯科医師会が先導してやってる取り組みなんだけども。

上下で20本の歯があれば、基本的なものはすべて咀嚼し食べることができるっていう研究を元に、せめて80歳までは自分の歯で食事をとりましょうって話なんですよ。

 

この8020達成者に、「受け口」は皆無なんですわ。

しかも、不正歯列の方もほぼゼロなんですわ。

 

もちろん、虫歯や歯周病は細菌感染で起こる感染症で、歯を失うワースト1・2は「歯周病」「虫歯」なわけ。決して「歯並びが悪い」なんていう理由はないのよ。

でも、結果として、不正咬合だと、80歳で20本の歯を残すのは、非常に困難ということ。

定期的に2~3年間びっちり歯医者に通うっていう経験は、将来を通して絶対に良いことです。断言しちゃう。

 

2位 ブリッジはずして、インプラント!(1カ所40万くらい)

やっぱり、ブリッジって良くないよ。そもそも、28本の歯はそれぞれ役割があって、バランスよくそこにいるわけですよ。

28人の生徒が、1人づつ水バケツもってる。

1111111111111111111111111111
で、一人脱落したからって、その隣の人が

1111111111111111111111.5 1.5111

って負担するわけよ。ちょっと実際と違うけどこう理解してもらえればいい。

咬合調整とか考えたって、わずかに負担増の歯が痛くなっちゃうのに、ブリッジにした支台歯(1.5受けてる歯)が、無事に何十年ももつわけないよね。

無くなった歯のために、その両隣の歯を犠牲にしていいのか?ってことですよ。

当然、10年は快適にご飯たべられるかもしれないけど、次は

1111111111111111111112.5    2.511

になっちゃいますよ。当然次の10年で

111111111111111111113.5      3.51

になりますね。たった20年で歯を5本も失うことになりますよ。

というわけで、ブリッジはずして、インプラントいれましょう。

 

3位 古くなった銀歯全部外して再治療!できればセラミック(1歯5万円~

銀歯ですけど、正しくは「金銀パラジウム合金」という歯科でしか使われない合金です。18金が12%、パラジウムが20%はいっている金属で、他にも銅・錫・銀などたくさんの材料が混じっています。

その多くが、口腔内でイオン化(腐食)するのです。欧米ではすでに口腔内でのパラジウム合金は使用禁止になっています。ずっとずっと、金属を微量に飲み続けているのと同じです。

で、しかも、接着剤替わりにつかうセメントですが、10年以内に絶対に漏出して隙間から虫歯菌が入ります。口腔内の環境がよほどいい方じゃないと、早々に二次的な虫歯になります。

そう。はみがきできない場所に一度虫歯ができてしまうと、治療したとしても、10年以内にまた虫歯になるんです。

ですので、10年経過した治療済みの歯は、内部で虫歯になっていると思って差し支えありません。はずして再治療すると、仮に虫歯になっていたとしても、なっていなかったとしても、将来的に削らなければならない歯の総量を減らすことができます。

虫歯が進行して大きく歯を削る必要がでてくる前に、はずして再治療してしまうのがいいと思います。その際に、セミラックにするのもよいと思います。

審美的にもいいですし、接着剤が金属をくっつけるセメントとことなり、隙間ができにくいので、再度虫歯になりにくいのです。

その際に、保険のCADCAM冠や、ハイブリッドセラミックはダメですよ。CADCAM冠もハイブリッドセラミックも、結局ちょっと硬いプラスティックなので、せっかくセメントが良い物になっても、ハイブリッドセラミック自体が吸湿排水するので、変質して虫歯になりますから。純粋なセラミックとかジルコニアにしましょう。

 

 

どうでしょうか。

100万円あったら、なににつかうべきか。

やはりその方のお口を見てみないとなんとも言えませんが、歯列矯正はすごく効果が高いと思います。審美的にも優れていますし、かみ合わせがバッチリ出来上がると、虫歯や歯周病の予防にも効果が高いです。

あと、無理無理いれるようなブリッジ、特にインレーブリッジとか最悪です。100%すぐ虫歯になるし、ならなかったとしても支台歯がダメになっちゃいますよ。

あとは治療済み歯の銀歯が古くなっていたら再治療してもいいと思う。その際に再度虫歯になりにくいセラミックを選択すると少しでも長くその歯を使っていけるのかなと思います。

では。