東京都内で複数の歯医者を展開している医療法人の事務長のブログだよ

東京都内で複数の歯医者を展開している医療法人の事務長のブログだよ

高校生新卒採用して3年目に突入したけど、、、難しいなぁ。

歯医者の受付・助手って、歯科医師・歯科衛生士という専門的に学んできた国家資格取得者と、共に働く無資格者なんですよね。

開業直後は、当然中途採用しか採用機会に恵まれず、なかなか良い人材を長期間勤務しつづけていただくことは難しいです。

 

助手・受付の方の退職理由の多くが、「勤務時間」や「他のことがやりたい」など。そもそも勤務時間なんて、途中で急に変わったわけでもないし、他の事ってどんなことよ?って聞くと、アパレルとか、コーヒーショップとか、、、

まぁ、だめじゃないけどさ、ここで発生した退職に至るような理由って、他のどこかにいってもあるとおもうよ?ってことなんですよ。

例えば、何年も勤務しているのに昇給しないとか、結婚するから引っ越すとか、拘束時間が長すぎてきついとか、そういう理由ならわかるけどさ、なんだろね、まぁ、行ってみたら?どうぞとしか言いようがない理由よ。

そんな中途採用の短期退職に終止符を打とうと、高校生新卒の採用を開始したのが3年前。高卒ってハローワーク経由じゃないと採用できないから、もちろん企業側からの解雇とか履歴があると利用できないし、労働基準監督署が動くような問題があったら利用できない。だから、ある程度優良な企業だけど、大卒が来るような業種・職種じゃないってのが大半なわけですよ。

 

いくつかあるクリニックの一つでその試みを実行し、3年前に採用した2名は、一人は半年でやめ、もう一人も1年で辞めた。理由は、なにかほかのことがやりたい、もうひとりはしんどいのでやめたい。

2年目は3名採用して、1名は今も続いてるけど、もう2名はやはり1年経たずに、よくわからん理由で退職した。

3年目の今年は、2名採用したが、1名は数日で退職し、もう1名も2か月で辞めた。

 

そもそも、進路という選択肢の分岐によって、その先就ける仕事が変わる住み分けだと思うんですよ。

中卒はガテン系しかない。もしくは飲み屋とか夜働く系。

高卒もレジ打ちとか30名未満の企業の事務とか、要は、単純作業の連続だったり、頭より体動かす仕事だったり。

専門学校や短大をでると、もうちょっと頭使う仕事に就けると思うのね。簡単な国家資格とって保育・医療・IT土方とか。

大学でて、初めて、多くの職業から選ぶ立場が生まれると思うんですよ。

今や、大半の子が大学に進学する世の中で、大卒じゃないっていう時点で、家庭環境になにか問題があるか、本人の思考になにか問題があるか、よほど知能が低いかしか思えない。

それでも、歯科助手という仕事は、残念ながら高卒か、中途採用しか採用できない。要は、仕事として人気がないのだ。

 

例えばだけど、退職したAちゃんは、偏差値45の学校から採用して、初任給22万(税込・残業見込10H込み、交通費別)だったが、「自分の時間が取れない・飲食がやりたい」っていって、高校生の時にバイトした飲食店に、のちのち正社員採用として転職した。2年経った今でもパートのようだ。そりゃそうだ、辞める理由が「自分の時間が取れない」だとしたら、労働基準法内で勤務していたわけだけだから、他の仕事のどんなものに転職したって、自分の時間が取れないに決まってる。それとも、ちょろっと働いて正社員になれると思っていたのだろうか。

自分の時間と取ることを優先したのだろう。その結果、都合よく働けるパートで生きてる。どんなにフルタイムパートで頑張ったって20万円程度だろう。手取り増えたーって喜んでるだろうけど、給与外で国保払って、年金払って、あれおかしいなあまりお金変わらないよ?って思ってるんだろうな。しかも、正社員なら有給とか取れるけど、怪我とか病気とか遅刻とかしたら、働けない=給与減額直結だからね。

退職相談時にも、「次の正社員の仕事採用されるまでここにいたほうがいい、転職活動してもいいから次の正社員の転職先が見つかってから退職しなさい」って諭したけど、「忙しくて転職活動もできません。」と。いやいや週の休みの2日はなにしてんのよ?って話よ。「労働基準法で2週間で退職できるはずです!」って。いや、いいけどさ、そういう話じゃないんだよ。おまえの3流大学の法学部の彼ピの入れ知恵でものいうはいいけどさ、おまえはどうすんだって話なんだよ。頭悪いんだな、なに噛みついてきてんだよ、、って思って気付いた。

そうだった、高校新卒でくる子のほぼ100%が頭悪いんだった。

理由はいろいろありますよ。早く仕事をしてお母さんに楽させたい一人親家族とか、親が歯科衛生士で私も歯科の道に進みたいと思ったとか。

すごくいい子そうに見えても、賢そうに見えても、かわいくてすなおそうでも、よく考えて選んだ進路のように見えても、全員、間違いなく、100%頭悪いんですよ。

先のことが考えられない、どうすれば企業のために自分のためになるのか、そういう視点でものを考えることができない。今日起きた不満で明日辞めたい、そういう思考なんだよな。じゃなきゃ、高卒なんて今時だめだって気付いてますから。

せめてさ、試用期間後も勤務するなら、1年単位では働いてくれよ。もしくは試用期間で辞めてくれ。こちらも人事計画たたないし、あなたの経歴に傷がつくでしょ。

新卒で医療で6か月で退職、んで次は飲食ですか、で、正社員になれないから転職したい。そんな経歴で採用されるわけないだろ。くそわろ

 

Bちゃんもそう。偏差値43の学校から採用して、普通3か月できるようになるとこ、半年勤務しても全然仕事できなくて。でも、周りの子が助けて手伝って、それが当たり前になって、自分はだらだら仕事して終わらなくて。たまに手伝ってもらえずに周りの子が帰ると「なんで私だけ残って仕事しなきゃならないの?」って。いやいやいや、そもそもお前の仕事だし、普通に業務時間に終わる内容だから。「大変だからやめます。私、韓国語マスターして留学したいんです。で、語学で働きたいんです」。うん。どうぞ好きになさって。

留学したらマスタできて語学で飯食っていけるなら、世の中の求人広告にいっぱいあるんだわ。なかったでしょ?その仕事。ないんだよ。そんな進路。

語学を生かして生きていくには、語学+αが必須なのよ。貴方にはその語学もなくて+αもないんでしょ?で、日銭稼ぎに知り合いの居酒屋にいって辞めて、結局留学せずにキャバクラかなんか行った。ずうずうしくも患者として来院してなんかいろいろ自慢してたけど、ごめんね、ぜんぜんうらやましくないよ。キャバクラで韓国人の客に「あにょはせよー」とか言って挨拶するのが貴方の語学で生きていくってことだったんすかね。くそわろ

 

逆に、それなら辞めたほうがいいよっ、がんばってって送り出した子。コーヒーが好きで、なんかコーヒーにかかわる仕事がしたいって。土曜日にコーヒー焙煎のお店でアルバイトに雇ってもらえることになって、転職考えているんですが、土曜は避けて週3日勤務のパートししてもらえないかって。いいじゃん。いってきなよって。

パートに格下げして、土曜にコーヒー店で勉強させてもらって、いきいきと1年くらい働いて、ついにコーヒーで生きていく覚悟ができたから辞めさせてくださいって。じゃぁ、「来月末まで頑張れる?」→「OKです。」と。その後、たまにお店に顔出すけど、すごい楽しそうに働いている。今日の豆はあれでこーしてあーなってて、っていろいろ説明してくれる。よかったね、天職に出会えてって、本当に思う。

 

逆に辞めなかった子のことは、英語の勉強がしたいから、退職したいと。実際どんな感じで英語勉強するつもり?って聞いたら、まずは英会話学校に行きながら、アルバイトするって。「んじゃ、うちでバイトすればいいじゃん?」→「え?いいんですか?」で、週5日、9~15時のパートに格下げ。夕方~夜の英会話学校へ。たまに患者でくる英語しか話せない患者さんとか英語でコミュニケーションとって、あーがんばってるなぁと思ってた。ある日「お話があります」と、いよいよ辞めるのかなと思ったら、「正社員復帰したい」とのこと。英語を学ぶことはひと段落して、仕事も探したりしてみたけど、でもそれで生きていくっていうのは本当に難しいんだと痛感したとのこと。私は医療で働くこと自体は嫌いなわけじゃないし、働きながらでも英語と関われる機会はあると思いましたと。

 

結局、退職でも継続でも、その理由が自己理解ができている人は、自分の道を見つけられると思うんですよね。~~がしたい、だから次を探す、見つけた、だから辞める。これならいいよ。でも、あれがいやだこれがいやだだから今すぐ辞めたい、で次はなにをしよっかなでは、辞めて次の職場にいっても、あれがいやだこれがいやだになるに決まってる。

なにがしたいのか、それが職として存在しているのか。
しているなら、なにをすればそこにいけるのか。
していないなら、何を主として働いて、どれくらいの時間をその希望に向けるのか。

 

そう考える子は、歯科助手では応募してこないんだよなぁorz

抜歯に関すること。

歯医者さんといえば、虫歯を削ったり、クリーニングしたり。。

抜歯ってのもありますよね。

そう、抜歯は難しいです。うん。

 

得てして難しいとされる、親知らずの抜歯について書いて見ようと思います。

親知らずですが、上下の親知らずがしっかり咬みあっていて、ブラッシングができる状態であれば、残してよい歯になります。

ですが、歯の生え方によっては、ブラッシングが困難だったり、上下の歯がかみ合わない場合もあります。

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親知らず 抜歯対象 レントゲン

上の親知らずがないため、下の親知らずは食事をとる際に意味をなしていません。

また、1つ前の大臼歯との隙間に食片やプラークが入り込み、歯石を作っています。つまりブラッシングできていません。

 

これは抜歯したほうがよい親知らずの典型的な例です。

 

 

親知らずの抜歯が困難な理由がいくつかあるのですが、

1。顎の骨と7番大臼歯の隙間よりも、親知らずのほうが大きいため、取り出すことができない。

2。根の数が多く(通常3根管)、骨を抱きかかえているように曲がっていることがある。

3。20歳頃から出て来て問題を起こすことが多いが、30歳を超えると骨に固着して動きにくくなる。

4。下顎神経に近い場合が多く、抜歯後にあごの神経麻痺がおこる場合がある。

5。出血が多い場合が多く、血圧関係の薬や、骨粗しょう症の薬を飲んでいると、抜歯できない場合が多い。

6。非常に体調が悪い、アルコールを良く飲む、昼夜逆転しているなど、麻酔がとても聞きにくい場合がある。

 

くらいでしょうか。

 

大抵の場合は、町の口腔外科でも抜歯可能です。

でも、稀に、簡単に見えて、全く動かないなどの場合もあります。

 

抜歯が不得意な先生が「これなら紹介せんでも、俺でも抜けるわー」と思って着手し、抜けない。そんな場合があります。

もちろん最初から得意な先生にお任せすればいいのは間違いないのですが、そうするとあれもこれもそれも外部の専門医を頼ることになり、治療するものが無くなってしまいます。

 

例えば、小さな虫歯は 専門の先生でダイレクトボンディングやってもらいましょう!

中くらいの虫歯は、専門の先生で審美治療してもらいましょう!

大きな虫歯は、専門の先生で根の治療をしてもらいましょう!

根の治療が終わったら、専門の先生に審美的なかぶせ物をしてもらいましょう!

親知らずを抜きましょう!大学病院に紹介します!

・・・・・・町の歯医者はなにすんねんって話になってしまいます。

 

線引きすると、全身麻酔が必要になる可能性のある場合や、抜歯後に麻痺がおこる可能性が高い抜歯は、大学病院に紹介する。

一般的な治療を行っても、症状が改善しない場合には、大学病院に紹介する。

 

の2点に絞られると思います。歯医者にとっても、患者様にとっても、お互いいい線引きだと思います。

 

が、それでも、1000人の患者を診ると、中には1名くらいは、楽勝に見えて、楽勝ではないケースがあります。

 

例えば、レントゲン写真では下顎神経と離れていて、根もまっすぐに見える。

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湾曲した親知らずの根

オレンジ側からレントゲンをみて、楽勝やんけ!と思ってやっても全然ぬけない。

途中でCTを取ったら赤側からみたらめちゃくそ根っこ曲がっとるやんけ!!

 

みたいなケース。

そう、保険診療なので、簡単な抜歯にはCTの撮影は認められていないんです。

最初から、ぱっと見で、これは難易度高い!って疑われるものにしか、CTの保険診療は算定できません。

 

まぁ、算定できるようにしたら、全部の親知らず抜歯に算定するクズ歯科医師がいるからなんでしょうけどね。

撮影する、必要だったら算定する、不要だったら算定しないって患者に説明するのも難しいんだわ。

念のためCT撮影しますけど、根が曲がってたら請求しますけど、曲がってなかったら算定しませんっていうん?

 

もう、CTがあるっていう施設基準作って、水平埋伏智歯はCTあるクリニックは~~点、ないクリニックは~~点って決め打てばいいと思うんだよね。CT撮影なんかコストゼロなんだから、どっちかっているとこちとら撮って安心したいわけですよ。

あと、抜歯した後痛いっていうのは、2~3日痛いのはしょうがない。しっかり薬飲んで。でも、大半の人がドライソケットになってる。

 

傷って、最初血が流れて出てくる。んで、その血は圧迫すると止血できる。

圧迫止血したあと、じわっと滲んだ血が、血餅(かさぶた)になって、傷口をふさぐ。んで痛みが止まって、緩やかに皮膚が戻ってくるっていう流れ。

ドライソケットは、血餅ができずに血が完全にとまっちゃって、骨が見えたままって状態ね。

うん、だから、何度も何度も何度もいうけど、

今日は抜歯した穴触るな!!ぶくぶくうがいすんな!風呂はシャワー!運動すんな!

明日も抜歯した穴触るな!!ぶくぶくうがいすんな!かさぶたはがすな!

たのんますよほんとに。

ちゃんと説明してんじゃん。したがってくださいよ。

 

抜歯中は麻酔聞くからそんなに痛くないけど、抜歯後の痛みが引くかどうかはあなた次第なんですよ。

 

頼んます。

まじで。

はてなインターネット文学賞「記憶に残っている、あの日」だそうですが、、、

はてなインターネット文学賞「記憶に残っている、あの日」

 

だそうで、まぁ、私のこのブログで、「記憶に残っている」というと、あれですね、やばい急患。

 

奥様が昨日他院で抜歯をしたが、出血が止まらないと、激おこで電話してきた旦那さん。

すぐ見てください!治せるんですか?先生に代わってください・・・あーじゃねこーじゃね・・・

 

 

いやいや、知るかよ。

 

 

こちとら抜歯したわけじゃないし、責任ないでしょ。なんで怒られてんだよ。

しかも、なんでGWの休診日の前日に歯抜くんだよ。自分とこで責任取れないなら処置すんなよボケナス歯科医師

GW初日の超ド級に混んでる日に、意味わかんない電話で10分もスタッフ占有されると、ほんとに困るんですよ。

こちとらね、自由診療のみ!とか言って患者絞ったりしてないわけ。

だからあなたみたいなハイリスク患者を、GW初日に受け入れるっていってんでしょ。

どう考えたって嫌なんですよ。

普通、口の中だけじゃなくても、血が出たら、出たとこ圧迫しときゃ、20分で止血できるんだわ。

それが止まらないってことは、血管とかぶった切ってる可能性あって、そんなもん触ったら麻痺がでただのなんだのに巻き込まれることはあっても、その処置に対する歯科の点数なんかないんだわ。いいとこ初診料のみのお会計1000円ちょいだ。

 

「10万円取れます、でもリスクはちょっと高めです」なら、やろうかどうか考えますけど

「1000円もらえます、リスクは甚大です」だよ?

 

点数とリスクと天秤にかけたら、どう考えたって、お断りでしょ?

ねぇ、それを受け入れるっていってんだよ?それだけでありがたいと思えよボケナスが。

 

こんどは来たら来たで「いつまで待たせるんですか、はやくなんとかしてください」

 

しるかよ予約優先だっつってんだろだまって座ってまっとけボケがおまえがそこで騒ぐたびにスタッフが対応するからどんどん診療押してるんだよボケが

 

で、2時間くらい待たせて、やっと予約患者はけて、実際みてみたらやべーのよ。

口の中の皮下に血だまりができてるんだけど、握りこぶしくらいあんのね。

 

とりあえず浸麻&切開。

浸麻で出血とまらんかなーと思ったけどまぁとまらんよね。。

圧迫→伝メス→ボスミン→・・・なんとかとまった??か??

 

でもさ、出てくる血液がすんごいさらっさらなのね。

本当になにも薬服用してないんですか?って聞いたら、

「聞かれなかったから言いませんでしたが、飲んでますよ」って。。。。

は?

おまえ、問診票にある、「服薬・お薬手帳提出」って文字読めないの?

 

「抜歯した歯医者で聞かれなかったし、言ったら抜歯するのは大学病院だと思って、めんどうなので言いませんでした。」

 

あのさ、なんで言わなきゃいけないのか、服薬を申告する義務があるのか、知らないの?

もう、いいやとおもって、会計入力しようとしたけど、案の定入力する点数なくて

 

初診料250点ちょいと、 口腔内外科処置22点。

 

900円なり。

 

うすうすそんな点数だろうとは思っていたけど、実際に、Drと助手を1時間以上拘束して、しかも電話であーじゃねこーじゃね文句いわれて、お会計900円かよ。。。

 

病院だったらさ、余裕の1万点くらいとれるよね。何で歯科は算定できないん?おかしいやろ、、、

 

っておもったあの瞬間、絶対に忘れない。。

痛いのが苦手です 夜も眠れないほど痛いです 治療してほしいです → 治療が痛い!☆1!の真実

事務長だよ。

写真を選ぶ気持ちもなえなえで文章だけだよ。

 

 

なんていうかさ、タイトル通りなんだけど、なんで「歯医者が苦手です」っていう人って、あたりかまわず☆1つけてくるのかなって本当に急患受け入れやめようかなって思うわ。

なんていうか、こちとら、予約患者様だけで手一杯なくらい予約入ってるのに、「ものすごく痛い」っていうから無理やり受け入れて、予約患者は待ち時間が発生して、あーじゃないこーじゃない20年も前からのお前の歯の歴史なんてどうでもいいよ。

痛いんでしょ?レントゲン撮影して、診断して、麻酔して、虫歯取って、貼薬するしかないじゃん。

「痛みに弱いって言っているのにすごい痛かったです!☆1」じゃねーんだよ、じゃぁ最初から薬局いってバファリン買ってでも飲んどけクソが。

「急に昨日いたくなったんです!」はぁ?虫歯だらけだろうがよ。レントゲンなんぞ取らんでも目視確認できる歯冠崩壊が10本はあるぞ。鏡に向かって口開いたことないんか!?

そもそも口の中が膿みの異臭で顔を背けるレベルで臭いんだよ!

歯肉炎もはんぱない。歯ぐきぱんぱんで、プローブそっと入れた時点で流血。どうやって飯食ってんだ?お前の食べ物すべて鉄分の味ついてんぞ?ほんとうにわからなかったんか?

つーか、歯磨きっていう言葉しってます?これなんていうかしってますか?歯ブラシですよ?みたことありますか?

ってレベル。東京都という世界に名だたる都市に住んでるとは思えない。

 

あのさ、こちとら急患として受け入れてんだよ。

「最初は20年前に無理やり治療されていたくて怖くて歯医者が苦手に・・・」

おまえの20年前からの歯医者遍歴なんて聞く暇ないんだよ。

「いや、でも歯を削るのが怖くて・・・」

今の症状・診断、受け入れる気あんの?

削るもなにも、歯、ほとんど形態すら残ってないだろうがよ。

「麻酔が嫌で・・・」

麻酔しないで削ったって神経死んでるから痛くねーよ。ほら、口開けろよ。

「あぁぁぁぁ」

手だすな!舌動かすな!子供かっ!!

 

って言いたいけど心の声に留め置いて、にこにこしながら、

大丈夫ですかぁ?いたくありませんかぁ?大丈夫ですかぁ?

麻酔しますよぉ?いたくありませんかぁ?だいじょうぶですよー。

がんばってくださーい、お口あいてくださいねー、お水がでますよー。

はーいじゃぁ削りますけど、舌はなるべくうごかさないでくださいねー。

 

って対応したのに、☆1かよ。

 

投薬のみでなにもしなくて、それでいたみ引かなかったらそれも☆1なんでしょ?

そうなったら、全拒否しかないんですけど。

 

ねぇ、日曜に急患受け入れられるクリニックってどれだけあるかわかりますか?

かなり貴重なクリニックだと思うんですよ。

 

みてくださいよ。Eparkとか。

日曜今からOKのクリニックとか、ほとんどないでしょ?そもそも予約だけでいっぱいなんですよ。

それを、おまえが10年歯医者に行かなかったクソみたいな口腔状態を、なんで日曜の激込みの、この時間に、ごちゃごちゃ話聞きながら治療しなけりゃならんのさ。

10年間にどんだけ予約していける日あったんだよ。

 

なんで全部華麗にスルーして、エリアでトップクラスに忙しい、審美系を得意とする人気の歯医者に来たんだ。

どうかんがえてもおかしいやろ。

 

まじでへこむ。心がへこむ。

 

すべての患者に優良な歯科医療を、保険診療の範囲で提供しようと思ってる。

で、審美的な面と、二次う蝕の可能性を加味して、セラミック治療を得意として、優秀な歯科技工士に高い技工料払って作ってもらってる。院内でちょちょっと作るセレックとは比較にならんぞ?

でも、基本は保険診療。ニッケルチタンファイルつかって、高級なバーつかって、スタンダードプリコーション守ってって、やる必要あんの?って思っちゃう。

 

しょせんは「近いから」「やってるから」しか理由にならんのだろ?

 

滅菌も適当に最低限でやって、ファイルも使い捨てファイルを繰り返し使って、バーもしょぼいのつかって、激安中華技工所でクソみたいな補綴いれても、同じ点数なんだけど。

 

良い治療を受けたい良識ある患者様と、意識の低い程度の低い患者に同じ医療提供しなきゃだめですかね?

 

ちゃんと予約して、その時間に来てくれて、メンテナンスも受けてくれて、一生自分の歯で食べて生きていくんだって思ってる患者様と、

鏡を見ることすらない腐った息で質の悪い生活してる患者を同じ待合室に入れたくない。

 

っていう愚痴。

どうやったら分離できんのかな。

保険診療で許される範囲だと思いつかん。

 

はい!ポンコツ歯医者の犠牲者さんいらっしゃいました!

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抜歯でしょうなぁ。。。激perでご来院。

事務長だよ。

 

出入りに業者さんから電話あり、「家族がものすごいいたがってて今日とか診てもらえませんか?」と。

むしろ「診せていただけるんですかぁ?」って感じで、すぐ来てもらうことに。

お名前わからないようにするってことで写真使用許可取得。

 

1年前まで治療していた歯なんだけど、歯の治療だけで3年かかったらしいのね。

痛みが引かなくてずっと根治してたらしい。

 

両側の67がぱんぱんに腫れていて、でも1年前に治療が終わったところだっていうんですよ。どう考えてもperってるでしょと思ってとりあえずレントゲン撮影。

 

右下⑤6⑦のブリッジがはいっていて、左下⑥⑦連結冠が入ってる。その両方が激腫れ。なんでこんなんなるまで我慢したんや、、、、

 

とりあえず右下。浸麻→効かない→短針でバリっと開けて、でてくるでてくる膿の宝石箱。

浸麻追加してしっかり切開。

浸麻効いたので、Br切断除去して、7はぷっかぷかなので抜歯。

左下6は残せそうなので、クラウン除去して根充材除去してJ-OPEN。

 

投薬して3日後来院を促す。

 

なんでこうなったかって一目瞭然。

まぁ、たしかに5~7本くらいの歯を根治したっぽいから、3年かかったとしても、まぁないとはいいきれないけどさ、結局穿通しないままクラウンかぶせりゃ痛くなるに決まってる。

左下6なんて、本日10分で穿通したわっ。3年もなにしてたんだよ。。

穿通もしてない根管洗浄して、痛みますか?じゃぁお薬いれましょう、まだ痛みますか?じゃぁ洗浄しましょうねって、繰り返したんだろう。

 

右下7も、たった1年でこんなんなっちゃったとは思えない。元から骨ないのにブリッジかぶせるために、穿通もしてないのにかぶせたんだろ?

 

鬼か。

そのときかぶせずにちゃんと穿通させてれば、残せたかもしれない歯に、魂売ったブリッジかぶせてさよならしたんだろ。

しかも、左下7は異物見えますよね。ファイル破折ですか。そのまま知らんぷりして根充ですか。

 

未熟っていうよりも、治す気がないとしか思えない。

なにかこの人が、この治療した歯科医師に、恨まれるようなことでもしたんですか。

 

もしかしたら1年前に治療したってのが思い込みで、実際はすんごい昔に治療した歯だってこともあるけど、どうみても新しいんだよなぁ。。

 

なんて保険診療の基礎を守れないんだろう。

6年も学んできて、何年診療してるかしらんけど、なんで短期的に抜歯になる可能性が高い治療をしちゃうんだろう。

歯医者としての自覚やプライドはないんだろうか。

 

確かに、じいさんの歯医者でやたら金にがめついやつらは、「虫歯なくなったら仕事なくなっちゃうから歯磨きの指導なんかしない」って言ってたなぁと思いだす。

衛生士には、指導なんかいいから、スケポリだけやらせて、P処置で保険算定しまくって、スケポリしかしてないのにカルテ上では、歯周外科まで終わってSPT中ってことになってて。

もう点数取れるもんなくなったら、「これ以上は自費になっちゃうから、半年開けて来て。そしたら保険でできるから」って言って、また初診から繰り返す。

 

こわい。

 

勘違い歯科衛生士多すぎ問題。まじでどうかとおもうわ。

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歯科衛生士の勘違いっぷりに驚きぃー!

 

事務長だよ。

 

本来は、大体5~6月頃に、歯科衛生士学校から実習として、1~2名がクリニックにくるんだけど、私たちはあれこれ頭を悩ませて、生涯を歯科衛生士として生きて行ってもらえるような、あれこれをします。

もちろん、実習中ということは、まだ国家資格を持っていませんから、治療行為はできないのですが、それでも治療行為にほど近く「医療」を感じられるような実習を行います。

例えば、ベテラン歯科衛生士との相互の実習や、若手歯科衛生士とのお話する機会や、歯科医師・歯科衛生士の治療計画や治療実績の報告とか。

今、なにもできないからって、なにもさせないのは実習先としてどうかなと思うんです。あの手この手で、うちじゃなくても、少なくともどこかで歯科衛生士として、生きていってほしいなと思っています。

若い学生のうちは、きゃっきゃうふふしながら、真剣に、楽しく、学んで、実習終了時には、

「ぜひここで働きたいので、頑張って国家資格取ってまたお会いしたいです!」

と元気に旅立っていきます。

 

 

が、  が、ですよ。

それが一転するんです。

 

就職活動をして気付くんでしょう。

やたら歯科衛生士の供給量が足りなくて、申し込めばどこにでも採用される楽勝さに。

クリニック側の条件を上げて、それでも人が足りないから、エージェントがどんどん値段の高いクリニックに紹介して、釣り上げて釣り上げて、驚きの好条件なんですよ。

 

例えば、私たちが専門学校を卒業して、一般の会社に就職するとすると、まぁいいとこ月給20万くらい。手取りだと18万くらいですかね。

 

ところがですよ、歯科衛生士。

初任給からいきなり25~28万。都内だと30万なんていうところもでてきています。

しかも、週4日勤務の週休3日OKとか、家賃補助ありとか、どんだけ甘やかすんだよって話ですよ。

いいですか、技術職なんですよ。最初の3年なんか、全然技術が未熟でまともな治療なんてできてなくて、実験台になる患者さんがかわいそうなくらいなんですよ。

で、なんで新卒で高給なんですか?低給から始まって、ある程度治療ができるところに合わせて給与が上がっていくべきでしょう?

じゃないと、できる歯科衛生士が稼いだお金を、できない歯科衛生士にばらまくことになる。歯科衛生士の給与のUPPERが下がるんですよ。

私は、歯科衛生士は初任給は20万でいいとおもう。でも、1年勤務して、一通りTBI、SC、SRPくらいまでできて、やっと25万くらいが妥当だと思う。3年目、歯科医師と相談しながら治療方針を決めていけるあたりで、30万くらい。そこからは、自費のメンテナンスとか利益率の高い治療で指名とれるんだったら50万くらい行ってもいいかなと思う。

 

そんな就職活動をして、やたら条件吹っ掛けてくるくせに、まったくなにもできず、まなぶつもりもない歯科衛生士がどれだけ生み出されているか。。。

勘違い甚だしい。

 

すぐ辞める。そうです。辞めてもどうせ次行けば同じ給料で雇ってくれる。

能力がない。がんばらなくたって給料下がるわけじゃないからがんばらない。

学ばない。先輩に教えてもらう時間があるなら早く家に帰りたい。それ強制ですか?とか平気でいう。

 

また、うち土日診療してて忙しい歯医者なんで、給料相場よりちょい高なんですよ。その「給料ちょい高」ってのは権利として振りかざす癖に「あ、わたし日曜祝日は無理です」とか言って義務は果たさない。

だったら最初から、土日祝日休みの給料安い歯医者いけよって100回くらい言いたい。なにこいつ勘違いしてんだ?

 

例えば、曜日固定していた衛生士、条件で曜日固定したわけじゃないですよ、あくまでそのほうが都合がいいから、なんやかんやあってその曜日に固定していただけですよ?

で、ドクターが休みになっちゃうから、クリニック休診にしよっかってなって、

「〇〇さん、その日休みだから、他の日出られる?

「無理です」

「いや、一日くらい出られる日、他の曜日であるでしょ?」

「ないです」

「じゃぁ欠勤する?それとも休診日にでてきて一人でクリニック掃除してくれる?」

「無理です」

みたいなことが平気で起こるんですよ。

こういうやつはまじで仕事できないくせに不平不満しか言わないから、すきをみて懲戒連打して減給してご自身から辞めていただくように促しますけども。

 

いいですか、労働基準法さん。こういうヤツまで守る必要ありますか?

これ、懲戒解雇してもよくないですか?世の中舐めてるっていう理由で、懲戒解雇できるようにしませんか?

 

まじで助けてくださいよ。10時~19時診療で、昼休憩2時間。出勤は9時半、退勤は19時半。8時間労働って最初からわかってるくせに、

「19時半だと遅すぎるんで辞めたいです。」

とか、脳みそのかわりにカニみそでもはいってるんですか?

そう、要するに、「友達は9時から17時で働いていて、18時には家についてるのに、私は家に着くのが21時になるのが納得できない!」ってことなんですよ。

いいですか、友達は9時から働いているんです。しかもお昼休憩は1時間ですよ。月給20万で、交通費くらいしか出ません。

貴方は10時から仕事で、でも10時出勤っていうと今時の子ってほんとに10時ぴったりにしかこないから、9時半出勤にしてさ、で、お昼には2時間も休憩して、だらだら片付けして19時におよそ診療終わってるのに20時まで片付けして、その結果21時帰宅なんですよ?もちろん残業代付けないとならないから、貴方の月給30万くらいになってますよね?

なんで「帰宅時間」しか比較できないんですか?

まじでカニみそはいってんのか?

 

もちろん、全員じゃないですよ。

でも、かなりの割合で、「自分が優遇されて当然」って思ってやがるんですよ。

そうですね、80%くらいあ、優遇されて当然って思ってますね。

 

しかも、3年も歯の勉強してきたくせに、勤務して2か月たつのにまともに歯周病のこともしらないのね。

歯周病って診断するのはどこをみて診断するの?」って聞いたら「腫れてる」とかいうんですよ。

教科書開いて、10ページ以内に書いてあるわいクソが!!

 

だから「アシストはいりたくありません、わたしは衛生士です」とかいうんだ。

教科書良くみろクソが。これまた10ページ以内に「予防処置」「診療補助」「保険指導」って書いてあるだろ?

 

「アシストしない衛生士」のほうが、よほどレアケースなんだよ。なにみて勘違いした?海外の大学で歯科衛生士取得してきた、えらい衛生士さんの言葉に惑わされてんのか?だったらお前も留学して海外で歯科衛生士資格とってこいや。

日本の専門学校3年通えば99%受かるクソみたいな国家資格ちゃうぞ。

まず1年一般教養を学んで、成績優秀者だけだ衛生士学科に進んで、しかも国家資格取得時には縁下歯石の除去ができることが絶対条件だぞ。しかも数年毎に更新しないとはく奪されるんだぞ。

日本の、3年通えばあほでもなれるクソ衛生士と違って、狭き門・高き山を越えた人しかなれんのだぞ。一緒だと思うなボケ。

 

最初の1年なんか修行だよ。まずは診療中は学ぶことインプットしまくって、診療時間外にアウトプットだよ衛生士同士で相互練習して、そうやって1年必死にやってからはじめて仕事選べや。

なんで新卒で優遇されると思ってんだ。

 

割とまじで。

Epark歯科についてのこと 口コミ精度 そもそも医療で送患課金ってありなの?

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Epark 闇の会社 システム障害 ポイント使える?

事務長だよ。

 

今回はEpark社のことについて書いてみようと思うよ。

 

【Eparkってどんな会社?】

まぁ、いろんな書かれ方しているけど、親会社は”あの”光通信です。

光通信」ってgoogle検索しようとしてみてください、

光通信 Epark

光通信 株価

 光通信 やばい

 光通信 事件

 光通信 フードデリバリー

 光通信 ソフトバンク

 光通信 評判

 

と。検索されているわけです。

なんで光通信がやばいって言われるかというと、ゴリッゴリの体育会系の、ゴリッゴリの営業をする、ブラック企業の代名詞だったからなんです。

で、今回のEparkですが、幹部は光通信から出向してきて、その下に社畜戦士が連なっているわけです。

そう、彼ら戦士の一番の目的は「社の目標を達成すること」であって、顧客を大切にすることでも、エンドユーザーを重んじることでもありません。そんな会社が考えればいい。俺たちは数字を挙げるんだ!!!っていう会社なんです。

私個人としては悪くないと思いますよ。

会社の方向性さえ間違っていなければ、社員はわかりやすいその目先の数字を追求することで、社会に貢献して、高い給与がもらえるわけですから、悪いことだとは思えません。

例えばですよ。「あるサービスを展開したい、とりあえず都内で20件先行サービス開始してデータをとって、数字が取れるなら全国展開しよう。」という目標があってその協力歯科医院として選ばれると絶対に契約しようとしてきます。それがたとえ本体の収支を悪化させるような手であってもGOサインがでます。

私が過去に見たことがあるのは、Eparkは1件の送患について、2000円のシステム使用料を請求してきます。

あるクリニックが月間のEparkからの送患がおよそ30件、月間6万円の支払いをしていました。Eparkのユーザーとしては中堅にあたると思います。

そこにEparkの知らない人から電話がきて、

「あるサービスを展開したいがデータがとりたいので御社で先行でやってくれないか。本来100万円を考えているが、もし契約してくれたら今の送患課金を1年間無料にして、2年間1000円にします」

とかいうんですよ。意味不です。

100万円の契約をさせるけど、1年間無料=72万円、5年間半額=72万円 計144万円値引きするっていうんですよ。

怖いじゃないですか、え?もしかして御社来年つぶれるの?って感じじゃないですか。なので断るわけですよ。

「いくら値引きされても、展開してないサービスだと実績がないので怖いです。しかも5年後まで言われても・・・」と。

「じゃぁ契約金額10万円でいいので、3年間無料でどうですか?」

・・・契約10万円で、3年間で222万円値引きなんですけど・・・みたいなドン引き営業してくるんですよ。もはや恐怖しか感じません。

決して悪い話ではないんですが、営業の判断が怖すぎます。そういう「契約ありき」な営業マンなので、要が終わったら連絡が途絶えます。

契約して、インタビューして、写真撮影して、プレビューページ作って、本公開まではすごい電話もくるし、呼べば来るんですが、その後はパタッと連絡が途絶えます(笑)

そしてまたEparkの知らない人から電話がきて、

「あるサービスを展開したいがデー(以下略

と繰り返しが行われます。そうしてEparkにがんじがらめになっていって、上位表示のオプション、詳細表示のオプション、自由診療詳細ページのオプション、、、っとどんどんコンテンツが増えていくわけです。

結論からいうとこのクリニックに関しては、Eparkへは月5万円固定で払っているだけなのに、月間100件オーバーの新患の予約があります。こんなにコスパのよい宣伝広告やSEOはありえないんです。

「実力も、実績もある会社なんですが、いまいち信用ならない。」

これが私のEparkへの評価です。

 

【口コミについて】

口コミの精度にかんしてですが、2年以上前のEparkの口コミは正直、クリニック側に偏っていました。要するに「消してくれ」と強硬に言えば消してくれました。ところが、ここ2年ほどは一定のポリシーがあるようで「消してくれ」といっても「本人に連絡を取って事実と異なる場合は削除依頼をする」の一点張り。

私は過去4件の削除申請をして、3年前などは「いいがかり」程度の口コミでも削除してくれたが、ここ2年の間では「個人情報が載っている・侮蔑の表現」のときしか削除してくれなかった。「事実と異なるから消せ」と言っても消してくれなくなった。

受付の女の子の氏名を載せて、女性蔑視と思われる侮蔑があったときは、即効で削除された。

削除ポリシーがしっかりしたと言える。

正直、GOOGLEの口コミより100倍優秀だと思う。理由は、アカウントの不正取得が困難な点。SMS認証が必須のため、電話番号・メールなどが本人特定につながっているから。業者が金銭目的に不当な口コミを書き込みにくい点が評価できる。

 

【送客課金に関して】

保険医療における患者紹介に対しての課金はどうなの問題についてですが、基本的に保険医療を受ける為の患者の紹介で、収入を得ることは違法です。

というのも、そもそも保険医療に「紹介料」に近い「情報提供料」というものがあり、これを用いて他院への患者紹介を行うことができます。要するに、それを民間企業がやろうとしたら罰するよってことです。

ですが、実質Eparkは、1名の患者に対して、〇〇円という請求をクリニックにしてきます。これはどうなんでしょうか問題がずっとありますね。

過去のEparkは、患者を紹介したら3000円、もしキャンセルしたら返金というシステムでした。もちろん違法寄りの違法です。当然Eparkにも過去指導が入っています。そして改善されたのが、患者がシステムを利用して予約をしたら「システム利用料」を請求します。もしキャンセルしてもシステム使ったのに変わりはないので返金しません。

これ。たしかに、紹介料じゃないわなぁ。。

そんなわけで、今のEparkの課金システムは違法ではないです。

ただ、リピーターを取れない業種で採用するのは困難です。歯科の場合、初診料だけでクリニックの売上は2500円くらいになりますし、なにか処置すれば1万円くらいにはなりますので、赤字にはならないです。しかも、必ず次回予約を取って帰るので、基本的にリピートしてくれやすい業種ではあります。そもそもが「近い・通いやすい」を前提に選んで来ていますから、よほどのことがなければリピーターになります。

では美容系や飲食店ではどうでしょうか。正直、「とりあえずここにすっか」程度で選びます。良くても悪くても、二度と行かない人が多いでしょう。よく聞くのは、この店でクーポン使って、来月は他の店でクーポンつかって・・・ってやつ。1回しか行かないことを前提にEparkを使用していますと、美容系や飲食店だとよほどのことがない限り赤字です。つまりリピートさせる気合が必要ってことです。

 

【Eparkの問題点】

それは、「客の質が悪い」ってことです。ほんと申し訳ないけど、「身勝手」「思い込みで行動する」「予約しても来ないヤツ多すぎ」「世間知らず」が、かなり多いんです。

代表的な例としては、時間間隔が普通ではないってこと。こちとら「医療」なんで、ドクターの手技の速さで受けられる人数が異なるんですよ。1時間あれば、6人の虫歯が治療できるドクターだとして、虫歯の治療を一人に専念して行ったら30分かかるとします。つまり、そのドクターは1時間あたり3時間分の患者が診られるということになります。それを各処置に時間配分して、虫歯治療は30分、相談なら30分、抜歯なら60分、消毒なら15分と決めます。そしてその1時間の枠内に、3時間分の予約を詰め込みます。

つまり、10時台に予約した患者は、11時までには終わりますという意味合いなんです。その中でクリニック側の都合で効率の良い順番で診ていかないと、どんどん診療が押します。

これが1時間単位であれば、30分くらいの遅刻なら飲み込めるが、1時間遅刻したら診療は不可能ということになる。

だけど、世間一般的に歯科の診療単位は15分刻み。ようするに7分遅刻までなら許すけど、15分遅刻したら診療しないということになる。

にもかかわらず、Epark利用者の、自分は遅刻してくるくせに、時間通りに案内しないとキレる率の高さが半端じゃない。

なんでしょう、10時に予約したら10時に診療が始まって10時10分に終わらないと気が済まないのでしょうか。社会通念上、その考え方はおかしいですよ。他の医科、例えば内科とか小児科とか行ってみてくださいよ。時間通りに部屋に案内される診療科なんてありませんよ。

それから注意書きなどはまったく読まないですね。予約登録画面、確認画面、予約通知メール、前日メールなど、何度も何度も注意警告が表示されるにも関わらず、まったく理解しないクソが多すぎる。こういうポータルなクラウドシステムって100%マッチしないんですよ。大体OKでリリースされて、あと細かいとこは注意書き等を使って対応ってことになるんですよ。

もう1文字も読まない。都合のいいとこしか読まない。そういうクレーマーが、本当に多いのがEparkの特色です。

 

【結論】

つまり、私たちとしては、Eparkに利用される側ではなく、利用してやるという気持ちが必要。業務の主たる部分に関しては絶対にEparkに任せることをせずに、あくまであってもなくてもいいけど、仮に急にサービスが停止してもかまわないというスタンスでお付き合いすること。また、送客は確実にリピートさせる気持ちで対応する。

客層の悪さは否めないが、実際Eparkに自社単独でSEOで勝てるとは思えない。満点のサービスではないが、利用価値がないとは思えない。油断せずに付き合っていく分には問題ないかと思う。

 

【   本  題   】 (笑)

ここからがこの記事で本当に言いたかったところです。

ここまではEpark利用に関して前提条件として知っておいてほしいこと。

 

以前からEparkでの予約と、自社での電話予約のオーバーブッキングが、クリニックの評価を下げる原因となっていました。要するに、昨日診療後の時点で空いている予約枠に対して、Eparkと、自社サイトからと、2件の予約が入ってしまう。

当日の朝出勤して、オーバーブッキングしているので、連絡を試みるも電話はつながらないメールはdeamonさんから返信がくる。そういうことがよくある。

そして、Eparkの患者が早めの時間に来て、それから既存予約患者がずらずら来るともう最悪です。

早めにきたEpark患者はオーバーブッキングなので、飛ばして飛ばして飛ばしてどんどん患者が入っていく。「え?私忘れられてる?ちゃんと予約してきたけど」ってなる。

当院のみならず、全国のEparkをきちんと利用している歯医者では同じことが起きていると思う。

それを改善するためには、自社のアポ帳と、Eparkの予約管理画面の、共有化が必須である。

つまり、自社アポ帳として、Eparkの予約システムを使用することで、オーバーブッキングが防げるのだ。

たぶん、多くの歯科医院がその答えにたどり着き、自社のアポ帳を持たず、WEB上にアポ帳システムを設けていると思う。

しかしながら、私はおすすめしない。元SEで、予約管理システムを作っていたが、絶対におすすめしない。

なぜなら、共用のWEBサーバーへのアクセスは、99%保証程度だからだ。

99%なら安心じゃん?って思う人もいるかと思うが、年間365日のうち、4日は停止する恐れがあるってことですよ。

共用WEBサーバーではなく、自社の実機サーバーにEparkからの予約を常時取り込むという方式なら許せるが、逆は絶対にだめだ。もし仮にサーバーが停止したら、今日誰が来るのかも把握していない状況になるんやで?

 

そう、その日が来たんです。

 

2021年6月30日、Epark歯科 サーバー全滅

予約サイトもアクセス不能、管理画面もアクセス不能

 

朝、たまたまEpark管理画面の設定を行おうと開いたら、上の画面になってた。

「え?メンテナンスなんて聞いてないけど、どうなってん?」

 

サポセンに電話するも1時間鳴らしてもつながらない。

過去の担当営業5人の携帯に電話するも返電はなし。

「あ、これ終わったヤツや!!」って気付いて、即効でgoogleリスティングぶち込む。

 

当院名 の予約はこちらから 、メールフォームと電話のみのページ速攻で追加して誘導する。

よし、まぁ被害は最小限に済んだだろう。

しかしこの会社は障害報告って言葉知らないのか。

あきらかに営業的に障害が発生していて、被害がでてるんだぞ。

と思っていると、

7/1 17時台 システム障害が発生しているというメールが来た。

7/1 18時台 むかーーーしの担当者から返電あり。復旧のめど立たず、サーバーのハードウェア障害とのこと。

7/1 20時台 復旧のめどがたたないというメールが来た。

7/2 10時台 一部システムが復旧したが、全面復旧は見通しなし。 ←いまここ

 

そう私がもともと感じていた危険性はこれですよ。

良質なサービスを提供しようという気持ちはさらさらないわけですよ。

あちらの口車にのって、どんどんサービスを利用していったクリニックは、ここ2日間、だれがいつくるかまったくわからない状況で、診療していることになる。

つまり、予約が空いてたのか埋まってたのかもわからず、新規患者を受け入れることさえも不可能になった。

来るはずだったのに来ない患者も把握できない。

予定外の処置の患者に至っては、今日は虫歯の治療の続きで大丈夫ですか?え、違う歯が取れたって連絡入れたんだけど、、、みたいな信用問題にかかわるミスが多発しているはずだ。

 

正直、Epark側はハードウェアの障害を訴えているが、私は「絶対に違う」と思っている。

これは元SEとしての直感。WEBサーバー立てるような会社が、障害に対応できないはずがない。

これは、どちらかというと、システムのバグで、データが消し飛んだときの対応だ。おそらくだが、先日あった「違う人の情報が表示されてしまうバグ」の対応プログラムにバグがあったんじゃないかと思う。

ついでにサーバー負荷分散のためのプログラムなども同時にリリースしたから、バグの特定に時間がかかっているのではないか。

今必死で、整合性が取れるバックアップデータに巻き戻して、以降に入ってきた予約処理をがっちゃんこするプログラムを作っているのだろう。

 

私は確信している。

さすがに今時、2日も止まるWEBサーバーなんかないでしょ。。。。