東京都内で複数の歯医者を展開している医療法人の事務長のブログだよ

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歯がいたい いそがばまわれ 歯を磨け 事務長心の575

今週のお題「575」

 

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ブラッシング

事務長だよ。

 

口腔状態が悪い人に限って

「早く治療を進めてください」

「なんでこんなに回数がかかるんですか?」

「いつになったら終わるんですか?」

って軽く切れ気味で聞いてくる。

 

おまえが歯磨かないからだよ!!!!って100回くらい言いたい。

 

そもそもですよ。口腔環境が悪い人って、日常的なブラッシングがポンコツなんですよ。

だから私たちは最終補綴をする前に、ブラッシング指導を行って、正しい歯ブラシをできるようになってほしいと思ってるわけですよ。

わかりますか?歯医者って虫歯にならないと仕事が減るのに、虫歯を減らそうとしてブラッシング指導してるんですよ?

「金儲けのために何度も通わせる」とか言われるけど、脳みそはいってんのか?って聞きたい。

金儲けが目的なら、ブラッシング指導なんかせずに、虫歯が取り切れていようがなんだろうか、ちょっと削ってCR詰めるに決まってんだろ。

CRは半年経てば再治療が保険算定可能。ところがクラウンとかかぶせちゃうと2年間は補償しなきゃならない。

いいか、よく聞けよ。

金儲けするなら、1本の歯に対してCRやって、実際には3本くらいCR算定するよ。そしてじゃぁ半年後に来てねっつって、半年後につめたCR外して、またCR詰めるて算定するよ。んで、ペルったらWZ算定して抜歯ですよ。んでインプラントいれて、10年後脱落して、骨再生してインプラント再埋入して。そういうほうが金になるでしょ?

明らかにインレーいれなきゃいけないう蝕でも、インレー入れないでまずCR詰めるんですよ。で、CRがダツリしたら今度はインレー形成してインレー入れるんですよ。

ブラッシング指導っておまえいくら算定してるかわかってんの?衛生士の時間30分~1時間かけてやってさ、その時給分にも満たないような保険点数なんだよ。よく考えろよドアホが。儲かるわけないだろ。

それから「かぶせ物になるように歯を無駄に削られます」とか頭沸いてんのか?RCT中のお会計わかってんのか?380円とかだぞ。歯科医師の30分って時給いくらかわかってんのか?RCTなんか赤字だわボケ。それからメタルのクラウンなんか、支払いが5000円とか行くからクリニックに利益あると思ってるだろ?ねーよばか。銀歯の材料、グラム5000円とかすんだぞ?そのクラウンに4gとか使われてたら、コストが2万円だよ。保険診療で5000円もらって利益出るわけないだろ。

なんでブラッシング指導をしっかりやるかって、再治療しなくて済むように以外の何物でもないだろ。

 

なんで再治療を防ぎたいかってわかりますか?

治療することで歯を削るんだから、再治療するってことはもっと歯を削るんですよ。同じ歯に2~3回治療したらほとんど抜歯ですよ。

CRの再治療平均年数は3年、インレーは4年、クラウンが7年ですよ。

 

歯磨きがへたくそのいま30歳の貴方がCRやったら、3年後にはインレーになるんですよ。で、その4年後には神経処置してクラウンですよ。その7年後には抜歯の可能性大ですよ。44歳で歯抜けになるんですよ。

セラミックだから長持ちとかそういうレベルじゃないんですよ。

ブラッシングがしっかりできると、再治療までの期間を10年とか15年とかに伸ばせる。仮に10年だとしたら、CRで10年、インレーで10年、クラウンで10年の、60歳まで歯が保てるんですよ。

ブラッシングをしっかりやるだけで、歯を失う期間が16年も変わるんですよ?

だから、歯肉が炎症してる今、最終補綴しないんですよ。歯磨きできてないから。

ナイトガードがいやだとかそんなこと言ってる場合じゃないんですよ。やらなきゃなおんないんだよ。咬合性外傷だって診断されてるんだから、ここに通うなら従えよクソが。

じゃぁなにかお前は、熱がでて内科に行って、抗生剤と解熱剤が出て、どっちも飲まずに次の日に同じ内科に「熱が下がらないんです」って行くのか?いかないだろ?同じだよ。

こちとらプロが診断してんのに、まったく従わずに、「いつになったら治療は終わるんですか?」 は?知るかボケって話ですよ。

しかも、補綴したらお前こなくなるじゃん?で、半年くらいして「歯ぐきが腫れた痛い」とかいうんだろ?だから補綴しませんよ。

 

そういう事情を理解したうえで、それでも早く治療したいっていうなら、「予防歯科」とか「審美歯科」とかうたっていない、歯ぐきが腫れてても補綴できちゃう、医療従事者の魂を売った歯医者に行けばいいと思うんだよね。

患者になにも聞かずにガンガン保険診療で進めてくれて、遅刻したら怒られて、治療した歯が痛いっていったらあなたが悪いって責めてくるような歯医者にいけば、どんなんだって進めてくれると思うよ。

でもさ、「予防」ってうたってる以上、その腫れた歯ぐきで印象取るわけにいかないんだよね。「審美」ってうたっている以上、クソみたいな補綴入れるわけにいかないんだよね。

あなたが歯磨きちゃんとできるまで、私たちは補綴しませんよ。

 

歯がいたい? 

   いそがばまわれ 

         歯を磨け

 

事務長心の短歌